دواء أتينولول (Atenolol) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

يصنف أتينولول من أدوية ارتفاع ضغط الدم  التي تعمل على تثبيط مستقبلات بيتا  التي يتم الحصول عليها في أجزاء مختلفة من الجسم مما يؤدي إلى منع عمل بعض المواد الكيميائية مثل النورادرينالين والأدرينالين المسئولة عن رد فعل حسب تجاه العصبية وبالتالي يقلل من ضغط الدم ويبطئ من ضربات القلب .

المادة الفعالة	أتينولول
تصنيف الدواء	أدوية ضغط الدم
فئه العقار	حاصرات مستقبلات بيتا
الشكل العقاري	محلول للحقن – أقراص بتركيز 25 مجم , 50 مجم , 100 مجم .
الشركة المنتجة	شركة جيدكو

دواعي استخدام دواء أتينولول

• علاج ارتفاع ضغط الدم  .
• ضغط الدم الغير منتظم .
• علاج أمراض الشريان التاجي مثل الذبحة الصدرية .
• جلطات القلبية .
• النوبات القلبية .
• الاحتشاء القلبي .

قد يهمك مشاهدة : دواء دايسارتان لعلاج ضغط الدم المرتفع (Disartan)

جرعة أتينولول

لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين	تكون الجرعة المبدئية بمعدل 50 مجم مرة واحدة في اليوم . الجرعة الاستمرارية بمعدل 50 – 100 مجم في اليوم . الحد الأقصى للجرعة اليومية 100 مجم . في حالة عدم التحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين من تناول الدواء يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم .
لعلاج أمراض الشريان التاجي	الجرعة المبدئية بمعدل 50 مجم . يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوعين إلى 100 مجم . جرعة الاستمرارية من 50 – 200 مجم . الحد الأقصى للجرعة اليومية 200 مجم .
لعلاج جلطات القلب	تكون الجرعة بمعدل 50 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم مرة في اليوم . يمنع استخدامه بالوريد ويستخدم لمدة 7 أيام على الأقل بعد حدوث الجلطة القلبية . لمن يعانون من احتشاء قلبي عليهم تناول أدوية مثبطات مستقبلات بيتا لمدة تتراوح بين السنة إلى الثلاث سنوات لمنع الإصابة به مرة أخري .
الجرعة للمسنين	تكون بمعدل 25 مجم في اليوم

أتينولول لمرضى الكلى

• يجب تعديل الجرعة على حسب معدل تصفية الكرياتينين إذا كان ما بين 15 – 35 مللي في الدقيقة تكون الجرعة القصوى بمعدل 50 مجم .
• إذا كان معدل تصفية الكرياتينين أقل من 15 مللي في الدقيقة تكون الجرعة بمعدل 25 مجم في اليوم .
• لمرضي غسيل الكلي تكون الجرعة بمعدل 25 – 50 مجم كل غسيل كلوي كما يجب متابعة ضغط الدم حتى لا يسبب هبوط مفاجئ .

أتينولول للأطفال	لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .
أتينولول لمرضي الكبد	يستخدم الدواء بحذر لمن يعانون من قصور في وظائف الكبد .
تأثير أتينولول على العضلات	يستخدم الدواء لمرضى الوهن العضلي الوبيل حيث إنه يسبب تفاقم ضعف العضلات .
متي تظهر فاعلية الدواء	يظهر تأثير الدواء خلال 2 – 4 ساعات من تناول الجرعة ويستمر مفعوله حتى 24 ساعة .
أتينولول للحامل	يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه سي والتي لا يفضل تناولها أثناء فترة الحمل .
أتينولول والرضاعة	نسبة بسيطة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم.
أتينولول والانتصاب	من الآثار الجانبية للدواء إنه يسبب عدم القدرة على الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية .
فوائد أتينولول	من الأدوية الفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم , وعلاج الذبحة الصدرية والجلطات القلبية .

التوقف عن استخدام Atenolol

• ينصح بأن يكون التوقف عن استخدام الدواء بشكل تدريجي خلال أسبوعين حتى لا يسبب زيادة ضربات القلب أو حدوث ألم الذبحة الصدرية .

الآثار الجانبية لدواء Atenolol

عند استخدام العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• الشعور بالتعب .
• انخفاض ضغط الدم .
• الدوخة .
• بطء ضربات القلب .
• برودة اليدين أو القدمين .
• الاكتئاب .
• الشعور بالغثيان .
• النعاس .
• الإسهال والشعور بالتعب .
• ألم في الساق .
• الدوار .
• ضيق في التنفس .
• التعرض للإغماء أو الدوار عند التوقف فجأة
• انسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .

أعراض غير شائعة مثل :

• اضطرابات في النوم .
• ارتفاع مستوى أنزيمات الكبد .
• اعتلال كلوي .

أعراض نادرة مثل :

• ظاهرة رينود .
• صداع .
• كوابيس .
• خدران .
• جفاف الفم .
• تسمم الكبد .
• ضيق وتشنج في الشعب الهوائية .
• اليرقان .
• ظهور طفح جلدي .
• تفاقم الصدفية .
• نقص الصفائح الدموية .
• جفاف العينين .
• اختلال في الرؤية .
• الارتيكاريا .
• وذمة وعائية .
• طنين في الأذن .
• تفاقم الصدفية .
• احتقان الانف .
• ربو .
• إمساك .
• ارتفاع مستوي الكرياتينين في الدم .
• ارتفاع مستوى اليوريا في الدم .
• انخفاض مستوى السكر في الدم .
• زيادة مقاومة الجسم للأنسولين .

شاهد أيضا : نشرة دواء ايفورتيل Effortil لعلاج انخفاض ضغط الدم

موانع استخدام Atenolol

• يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه مكونات الدواء .
• لا يستخدم لحالات الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة .
• ارتشاح الرئوي .
• مراحل متأخرة من انسداد الشرايين التاجية .
• لمن يعانون من متلازمة رينو .
• مرض العقدة الأذينية في القلب .
• لمن يعانون من اضطرابات في إنتاج نبضات القلب .
• لمن يعانون من الفشل القلب العنيف الغير مستقر .
• في حالة بطء القلب الجيبي أو الصدمة القلبية .

احتياطات استخدام أتينولول

• يستخدم الدواء بحذر لمن يعانون من فشل القلب الاحتقاني العنيف كما يجب مراقبة الحالة الصحية خاصة في بداية العلاج حتى لا تتدهور للأسوأ .
• يستخدم الدواء بحذر مع مرضى ضيق الشعب الهوائية وتشنج القصبات والربو وانسداد المجاري التنفسية حيث أن الدواء يزيد من مقاومة القصبات لمرضى الربو لذلك قد يتطلب تعديل الجرعة .
• يحذر استخدامه مع مغلقات قنوات الكالسيوم مثل الديجيتالس أدوية التخدير الاستنشاقية .
• لمن يعانون من أمراض الأوعية الدموية ومتلازمة رينو عليهم تجنب تناول الدواء .
• قد يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم الاكتئاب مرض الاكتئاب .
• هناك خطر الإصابة ببطء في ضربات القلب ونقص الجلوكوز في الدم لحديثي الولادة الذين تعاطوا أمهاتهم الدواء أثناء فترة الحمل أو الرضاعة خاصة مع المواليد المبتسرين أو لمن يعانون من قصور كلوي .
• يستخدم الدواء بحذر لمرضي ورم القواتم .
• في حالات إفراط إفراز الغدة الدرقية قد تختفي أعراض التسمم الدرقي أثناء فترة العلاج .
• يجب تجنب استخدام مغلقات مستقبلات بيتا بدون مغلقات الألفا لأنه يؤدي إلى ضيق الشرايين التاجية القلبية ويزيد من احتمال التعرض للذبحة الصدرية التشنجية .
• يجب التوقف عن استخدام الكونيدين أثناء فترة العلاج .
• لمن يعانون من قصور في وظائف الدماغ عليهم استشارة الطبيب قبل تناول الدواء .
• يستخدم الدواء بحذر مع مرضى الكلى أو الكبد أو تضخم القلب .

أتينولول لمرضى السكري

• يستخدم الدواء بحذر مع مرضى السكري حيث إنه تذبذب عالي لقيم الجلوكوز في الدم مما يؤدي إلى إخفاء مغلقات مستقبلات البيتا لأعراض انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم .

التفاعل الدوائي

يجب قبل استخدام الدواء إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية وخاصة ما يلي :

• أدوية الريزوبين والجوانثيدين لأن الاستخدام المتزامن يؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم والتعرض للإغماء .
• يستخدم الدواء بحذر مع المهدئات لعضلات القلب أو مثبطات العقد الأذنية بطينية مثل مضادات الكالسيوم , الفيراباميل , الديلتيازيم .
• لا يستخدم بالتزامن مع جليكوسيدات الديجيتاليز حتى لا يسب تثبيط نقل النبضات بين الأذين والبطين ويؤدي إلى خفض ضربات القلب .
• يمنع استخدام بالتزامن مع الكلونيدين يجب التوقف عنه أولا .
• مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل مثبطات أنزيم البروستاجلاندين , الديكلوفيناك حيث إنها تقلل من تأثير الدواء .
• الأنسولين وأدوية السكر الفموية حيث إنها تزيد من فاعلية الدواء في خفض الجلوكوز في الدم .
• مضادات اضطرابات ضربات القلب من الدرجة الأولى مثل دايسوبيراميد , كوينيدين , بروبافينون , ليدوكايين والمجموعة الثالثة مثل أميودارون حيث إنها تزيد من تثبيط عضلة القلب .
• الدايسوبيراميد المثبط لعضلة القلب والذي يؤدي إلى فشل القلب وبطء شديد في ضربات القلب عند تناوله بالتزامن مع Atenolol .
• مثبطات الجهاز السمبثاوي مثل تاكرين حيث إنها تؤدي إلى هبوط ضغط الدم وبطء ضربات القلب .
• أدوية المحفزة للجهاز السمبثاوي حيث إنها تقلل من تأثير الدواء .
• أدوية التخدير الاستنشاقية حتى لا يسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة ضربات القلب المنعكسة .
• مشتقات الإرغوتامين حيث إنها تؤدي إلى تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية .
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل مجموعة باربيتيورات , مجموعة فينوثيازين حيث إنها تؤدي إلى زيادة تأثير خافض لضغط الدم .
• أدوية مضادات الاكتئاب مانعه للونو أمين أوكسيد حيث التناول المتزامن مع مضادات مستقبلات بيتا يزيد من خطر التعرض لنوبات ارتفاع ضغط الدم .
• ميفلوكوين حيث إنها تزيد من خطر التعرض لانخفاض ضربات القلب .

الجرعة الزائدة من أتينولول

• تناول جرعة عالية من الدواء يؤدي إلى (هبوط ضغط الدم , فشل القلب الاحتقاني , انخفاض السكر في الدم , بطء ضربات القلب , ضيق التنفس) .
• وعلاجه يكون بتناول الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيء للتخلص من الجرعة الزائدة مع مراقبة الإفرازات البولية وعمل ديلزة للدم .
• أخذ حقن الاتروبين لزيادة ضربات القلب أو الايزوبريترونول وفي بعض الحالات تتطلب وضع على جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد .
• هبوط ضغط الدم يتم استخدام السوائل والأدوية التي تزيد من ضغط الدم مثل الحلوكاجون .
• علاج فشل القلب نبدأ باستخدام الديجيتاليز .
• علاج ضيق التنفس من خلال استخدام أدوية مرخية للقصبة الهوائية مقل الايزوبريترنول , الامينوفيللين .
• استخدام محلول جلوكوز لعلاج انخفاض السكر في الدم .

الأثر الطبي

• يعمل الدواء كحاصرات مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب مما يقلل من تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي فيقلل من سرعة ضربات القلب ويقلل من ضغط الدم العالي .

الحركة الدوائية

• يتم امتصاص العقار بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي بنسبة 40 – 50% .
• يصل لأعلى تركيز في الدم خلال 2 – 4 ساعات من تناول الجرعة ويمتد تأثيره حتى 24 ساعة .
• الاستقلاب الكبدي قليل , ونسبة تتعدى 90% من الكمية تصل للدورة الدموية دون تغير .
• فترة نصف العمر تصل إلى 6 ساعات ولكنها تزداد مع حالات الفشل الكلوي الحاد .
• تركيزه في الدماغ قليل جدا ونفاذيته في الأنسجة قليل .
• يرتبط مع البروتين بنسبة 3% .

شاهد أيضا : ناتريليكس اس ار لعلاج ارتفاع ضغط الدم Natrilix SR

سعر دواء أتينولول

حبوب بتركيز 50 مجم	سعرها 6.25 جنيه مصري
حبوب بتركيز 100 مجم	سعرها 9.75 جنيه مصري

بديل أتينولول

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• ابو اتينول Atenol .
• اتورمين Atormin .
• بيتاتين BETATEN .
• كاردول Cardol .
• بيتنفاك Betenvac .
• بلوكيوم Blokium .
• تينورمين Tenormin .
• تينوتنس Tenotens .
• بريسلو preslo .
• نوفو – أتينول Novo – Atenol .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام أتينولول بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .