جليفورمين (Glyformin) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

ينتمي دواء جليفورمين (Glyformin) إلى مجموعة أدوية مضادة للسكر والتي تستخدم لعلاج مرض السكر من النوع الثاني ويمكن استخدامه منفردا أو مع أدوية مضادة للسكري أخري أو أنسولين , فهو يقلل من مستوى الجلوكوز في الدم من خلال خفض تصنيع الجلوكوز في الكبد ويقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز .

المادة الفعالة	ميتفورمين
تصنيف الدواء	خافضات لمرضى السكر
الفئة	أدوية السكري
الشكل العقاري	أقراص 500 مجم
الشركة المنتجة	ريميديكا

دواعي استخدام جليفورمين

• يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني .
• يستخدم في حالة عدم كفاية الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية لضبط مستوى سكر الدم .
• يوصف لحالات تكيس المبايض .
• يستخدم لحالات زيادة الوزن .

شاهد أيضا : أكاربوز Acarbose لعلاج مرض السكري

جرعة جليفورمين

• الجرعة الاعتيادية : قرص بمعدل 500 مجم مرتين في اليوم .
• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
• تؤخذ الجرعة مع أو بعد الوجبات .
• يمكن زيادة الجرعة بمعدل 500 مجم أسبوعيا على حسب استجابة الجسم للدواء .
• الحد الأقصى للجرعة اليومية للأقراص الفورية 2550 مجم , وللأقراص ممتدة المفعول 2500 مجم .
• في حالة نسيان أخذ الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
• في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية يمكن تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية .
• لم يتم إثبات سلامة استخدام الدواء للأطفال أقل من 10 سنوات .
• يجب تعديل الجرعة لمرضى الفشل الكلوي .
• يمكن طحن وإضافة الحبوب للطعام اللين في حالة صعوبة البلع .

الآثار الجانبية لدواء جليفورمين

عند تناول العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية نتيجة رد فعل الجسم وهي :

• اضطرابات بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وعدم الرغبة في الكلام وغازات وعسر الهضم .
• انتفاخ في البطن والشعور بالتخمة وحرقة .
• ألم في البطن .
• الشعور بضعف عضلي .
• انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم .
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
• قد يؤدي إلى الإصابة بالحماض اللاكتيكي .
• أعراض حساسية مثل طفح جلدي واحمرار بالجلد وضيق في التنفس وتورم في اليدين أو القدمين .
• مذاق معدني .
• فقدان الوزن .
• الشعور بالدوار والصداع .
• قشعريرة .
• إزعاج في الصدر .
• خفقان .
• عسر التنفس .
• زيادة التعرق .
• انخفاض مستوى فيتامين ب12 .
• اعتلال الأظافر .
• أعراض تشبه الإنفلونزا .

موانع استخدام Glyformin

• يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم لمن لديهم تاريخ مرضي للإصابة بالذبحة الصدرية أو مشاكل بالتنفس .
• لمن يعانون من قصور حاد في وظائف الكبد أو الكلي عليهم تجنب استخدامهم .
• لا يستخدم لحالات الحماض الكيتوني السكري وهي حالة ما قبل الغيبوبة السكرية .
• لمن يعانون من فشل كلوي حيث تكون نسبة الكرياتينين في الدم أقل من 125 مايكرومول / لتر لدي الرجال وأقل من 110 مايكرومول / لتر للإناث عليهم الابتعاد عن استخدام الدواء .
• لا يستخدم في حالة نقص الأوكسجين في الأنسجة نتيجة الفشل القلبي أو الفشل التنفسي , احتشاء القلبي أو الصدمة أو تسمم الدم .
• يجب التوقف عن الدواء قبل الخضوع لعمليات جراحية .
• يجب التوقف عنه في حالة الجفاف أو ارتفاع البولينا .
• لا يستخدم في حالة القصور الحاد في وظائف الكبد أو التسمم الحاد بالكحول وإدمانه .

شاهد أيضا : أقراص جلوستين Glustin لعلاج مرض السكري

التفاعل الدوائي

قبل تناول Glyformin يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية خاصة ما يلي :

• فيوروسيمايد حيث إنها تزيد من مستوى الميتفورمين في البلازما .
• ادوية الكاتيونية مثل اميلورايد وديجوكسين ومورفين , بروكيناميد , كينيدين , كوينين , رانيتيدين , تراياميترين , ترايميثوبرايم , فانكومايسين , حيث أن تلك الأدوية تنافس الميتفورمين في الطرح الكلوي لذلك يجب مراقبة وظائف الكلى مع تعديل الجرعة .

أدوية تزيد من مستوى الجلوكوز في الدم مثل :

• ثيازيد .
• مدرات البول .
• الكورتيكوستيرويدات .
• فينوثيازين .
• أدوية الغدة الدرقية .
• أقراص منع الحمل والاستروجين .
• فينيتوين .
• حمض نيكوتينيك .
• أمفيتامين .
• حاصرات قنوات الكالسيوم .
• الايزونيازيد .
• الكحوليات تزيد من الآثار الجانبية للدواء وتزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني .
• نيفيديبين , سيميتيدين تزيد من فاعلية الدواء .
• يستخدم بحذر في حالة التحول من كلوربروباميد حيث إنه يستمر تأثيره في الجسم لمدة أسبوعين مما يسبب تداخل دوائي وانخفاض الجلوكوز في الدم .
• حقن الوريد التي تحتوي على اليود المتباين مثل الصبغات المستخدمة في الأشعة السينية يجب التوقف عن الدواء قبل وبعد الحقن لمدة 48 ساعة على الأقل حتى لا يسبب قصور كلوي .

الجرعة الزائدة

• تناول جرعة عالية من الميتفورمين قد يؤدي إلى حدوث الحماض اللبني , القيء , ألم في البطن , إسهال .
• وبصفة عامة يتم علاج المضاعفات والتخلص من الجرعة الزائدة بالتنظيف المعوي أو القيء أو استخدام كربون نشط مع مراقبة الافرازات البولية .

جليفورمين للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئة ب والتي لا يجب استخدامها أثناء فترة الحمل إلا تحت إشراف الطبيب ويفضل تناول الأنسولين للتحكم في مستوي سكر الدم حتى لا يسبب مشاكل للجنين .

Glyformin والرضاعة

• يمكن تناول الدواء أثناء فترة الرضاعة على الرغم من وجود نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع ولكنها نسبة قليلة ولكني جب أن يكون تحت إشراف الطبيب .
• ولكن يجب استخدامه بحذر مع الرضع الذين ولدوا قبل موعدهم والأطفال المبتسرين .

الأثر الطبي

• تعمل الميتفورمين على تقليل نسبة السكر في الدم من خلال تخفيض امتصاص المعوي والإنتاج الكبدي للغلوكوز ويزيد من حساسية الخلايا الأنسولين بالجسم امتصاص الجلوكوز , كما إنه يساعد على فقدان الوزن من خلال فقدان الشهية .

الحركة الدوائية

• يمتص الميتفورمين عبر الجهاز الهضمي .
• يبلغ التوافر الحيوي لجرعة 500 مجم على معدة فارغة 50 – 60% .
• يصل أعلى تركيز في الدم خلال 2 – 3 ساعة للأقراص الفورية وبعد 4 – 8 ساعات للأقراص ممتدة المفعول .
• تتراوح معل تركيزه في حالة الثبان ما بين 1 – 2 مكغم / مللتر عند تناوله الجرعة الاعتيادية .
• يرتبط مع بروتينات البلازما بنسبة قليلة والطرح دون تغير مع البول .
• لا يتأيض عبر الكبد ولا يطرح عن طريق الصفراء .
• يصرح بنسبة 90% من الدواء الممتص عبر الكلي خلال 24 ساعة الأولى .
• يبلغ فترة نصف العمر الحيوي 4 – 9 ساعات .

قد يهمك مشاهدة : جلوكوفاج Glucophage لعلاج مرض السكري

بديل جليفورمين

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• أليكسودياب .
• أموفاج .
• سيدوفاج .
• سيدوفاج ريتارد .
• ديافورمين .
• ديافاج اس ار .
• ديافاج .
• دياكويت .
• ايفورميت .
• جلوكوفورمين .
• جاسبورمين .
• ميجلوكون .
• ميبافاج .

[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effects/drg-20067074?p=1[/ref]

[ref]https://www.nhs.uk/medicines/metformin/side-effects-of-metformin/[/ref]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جليفورمين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم اسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .