فينيلزين (Phenelzine) دواعي الاستخدام والجرعة

ينتمي دواء فينيلزين (Phenelzine) إلى مجموعة أدوية مثبطات أحادي الأمين الأوكسيداز والتي تنظم عمل بعض النواقل العصبية في الدماغ والمسؤولة عن تحطيم الدوبامين وسوء الحالة النفسية مثل السيروتونين و الابنفرين .

دواعي استخدام فينيزين

• يستخدم لعلاج حالات الاكتئاب .
• الهوس .
• علاج حالات الرهاب الاجتماعي .
• علاج اضطراب ثنائي القطب .
• علاج حالات الوسواس القهري .
• الفوبيا والخوف واضطرابات القلب .

شاهد أيضا : زولفت Zoloft أقراص لعلاج الاكتئاب

موانع استخدام فينيزين

• يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم لمن يعانون من ورم القواتم .
• يمنع استخدامه لمن يعانون من فشل القلب الاحتقاني .
• لا يجب استخدامه قبل الخضوع لعمليات جراحية لمدة 10 أيام والفترة التي تليها خاصة التي تتضمن تخديرا كليا أو تخديرا نخاعيا .
• لا يستخدم لمن يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلي .

أطعمة تؤثر على فاعلية فينيزين

هناك بعض الأدوية التي لا يجب تناولها مع Phenelzine حيث إنها تسبب أعراض جانبية خطيرة مثل الأطعمة التي تحتوي على حمض الأميني تيرامين مثل :

• المأكولات المدخنة والغير محفوظه بشكل مناسب أو التالفة من اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والجبن .
• الكحوليات والبيرة .
• الأطعمة التي تحتوي على خميرة .
• الكافيين والشاي والقهوة والشوكولاتة .
• السلامي و البيبروني والسجق .
• الجبن الأبيض و البارميزان والشيدر والجبن الأزرق .
• الرنجة .
• الكبدة .
• المخللات بأنواعها .
• شراب ميسو .
• الصويا صوص .
• الزبادي .
• الفول .

احتياطات استخدام فينيلزين

• يجب تجنب استخدامه للأطفال أقل من سن 16 عام حيث إنه يزيد من فرص الانتحار وإيذاء النفس خاصة في الشهور الأولي من العلاج .
• استخدامه قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي .
• لمرضي الذهان والفصام يجب الحذر عند استخدامه حيث إنه يسبب هياج .
• يستخدم الدواء بحذر مع مرضى السكري حيث إنه يزيد من حساسية الأنسولين مما يزيد من مفعول بعض أدوية السكر مما يتطلب تعديل الجرعات .
• يجب الحذر عند القيادة أو العمل على آلات حيث أن الدواء يسبب النعاس والدوخة .

فينيلزين وضغط الدم

• استخدام الدواء قد يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم .
• كما إنه يسبب انخفاض ضغط الانتصاب كعرض جانبي .

فينيلزين والحمل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئة سي والتي يجب تجنب استخدامه أثناء فترة الحمل إلا إذا كانت فوائدها تفوق الأضرار المحتملة .

Phenelzine والرضاعة

• غير معروف مدى إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم لذلك يفضل عدم استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

قد يهمك مشاهدة : سيكلوجيست Cyclogest لعلاج الاكتئاب

التفاعل الدوائي

يجب قبل تناول فينيلزين إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة ما يلي :

• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل اميتربتايلين ومثبطات أحادي الآمين الاوكسيداز مثل ايزوكاربوكسازيد .
• لا يستخدم مع بعض خوافض ضغط الدم مثل غوينيث يدين وميثيل دوبا .
• يمنع استخدامه مع أدوية فرط نشاط ونقص الانتباه مثل ميثيل فينديت .
• لا يستخدم بالتزامن مع بيروبيون وكاربمزابين .
• أدوية باركنسون مثل ليفودوبا .
• أدوية تحتوى على تربيتان مثل سوماتربيتان .
• أدوية منشطة مثل امفيتامين , كوكايين  ابنفرين .
• حاصرات بيتا مثل أتينولول .
• أدوية أفيونية مثل فينتانيل وميثادون .
• فيتامين د .
• باروكستين , ليثيوم , لورازيبام , زولپیدم , ديازيبام .
• ترامادول , ميتوكلوبراميد .

جرعة فينيلزين

• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب .
• الجرعة المبدئية بمعدل قرص بتركيز 15 مجم كل 8 ساعات ويمكن أن تزداد إلى 20 – 30 مجم كل 8 ساعات حتى تصل للنتائج المرجوة .
• ثم بعد ذلك يتم خفض الجرعة بتدرج على مدار أسبوعين إلى 6 أسابيع لتصل إلى 15 مجم مرة واحدة في اليوم أو كل يومين .
• في حالة نسيان أخذ الجرعة يمكن تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .
• ينصح بقياس ضغط الدم طول فترة العلاج وفي حالة ملاحظة أي انخفاض أو ارتفاع في ضغط الدم يجب مراجعة الطبيب .
• قد يحتاج الدواء شهر تقريبا لملاحظه نتائجه وقد تطول على حسب الحالة الصحية .
• مدة مفعول الدواء قد تصل إلى أسبوعين .
• قد تلاحظ تحسن خلال أسبوعين من العلاج وبعض الحالات قد تستغرق 4 – 6 أسابيع .

التوقف عن فينيلزين

لا يجب التوقف عن الدواء بشكل مفاجئ حتى لا يسبب ظهور أعراض الانسحاب وهي :

• الكوابيس .
• التهيج .
• فقدان الاتصال بالواقع .
• الغثيان .
• القيء .
• الضعف .

يجب أن يكون التوقف عن الدواء بشكل تدرجي .

الآثار الجانبية لدواء فينيلزين

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• الإصابة بالصداع .
• اضطراب في نظم القلب .
• تيبس العنق .
• ألم في الصدر .
• الشعور بالغثيان والرغبة في القيء .
• اضطرابات في النوم .
• زيادة حساسية العين للضوء .
• توسع حدقة العين .
• الشعور بالتعب والإجهاد .
• زيادة الوزن .
• رعشة .
• جفاف الفم .
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي .
• الشعور بالدوار .
• اصفرار بياض العين والجلد .
• الإمساك .
• التواء العضلات .
• حركة غير عادية .
• ضعف جنسي .

أعراض جانبية نادرة يجب فيها مراجعة الطبيب :

• تورم في اليدين أو القدمين أو الوجه .
• زيادة التعرق .
• قيئ شديد .
• الم في الصدر مع غثيان .
• صعوبة في البلع أو التنفس .
• اصفرار بياض العين والجلد .
• زيادة حساسية تجاه أشعة الشمس .
• توسع حدقة العين .
• أعراض تناول جرعة زائدة :
• القيء والغثيان الشديد والشعور بالدوار .
• الصداع .
• ألم وتصلب في الرقبة .
• بطء التنفس .
• زيادة التعرق .
• زيادة نبضات القلب .
• ضربات قلب غير منتظمة .
• تشنجات .

في حالة ظهور أحد تلك الأعراض يجب الذهاب لأقرب مركز للسموم .

شاهد أيضا : نشرة أقراص تريتيكو Trittico لعلاج الاكتئاب 

بديل فينزيلن

يتوفر أدوية بديلة لها نفس التأثير العلاجي ولا يجب تناولها إلا تحت إشراف الطبيب مثل :

• فيستاريل .
• لورانس .
• لوسترال .
• ايمبركس .
• اتراكس .
• اتيفان .
• افينتيل .
• اكزانيكس .
• اكسيل .
• الاندرال .
• انتابرو .
• اندرال .
• اندريكاردين .
• اوكسيتين .

[ref]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682089.html[/ref]

[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phenelzine-oral-route/side-effects/drg-20073198?sscid=61k7_oqzzs&[/ref]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام فينيلزين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .