جانوجليبتين (Janugliptin) دواعي الاستخدام والجرعة

ينتمي دواء جانوجليبتين ( Janugliptin ) إلى مجموعة أدوية مضادة للسكر والتي تستخدم لعلاج مرض السكر من النوع الثاني والذي لا يعتمد على الأنسولين ويستخدم في حالة فشل الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية في خفض مستوي سكر الدم .

دواعي استخدام جانوجليبتين

• يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني والذي لا يعتمد على الأنسولين .
• يستخدم لخفض مستوى سكر الدم في حالة فشل الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية .
• يوصف لخفض مستوي سكر الدم في حالة فشل الأدوية الأخرى .

شاهد أيضا : دواء إبيرزان (Eperzan) لعلاج مرض السكري 

جرعة جانوجليبتين

• عند استخدامه مع محفزات إفراز الأنسولين مثل السالفونيل يوريا أو الأنسولين يجب خفض الجرعة .
• يستخدم بجانب الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية .
• في حالة نسيان أخذ الجرعة يجب تناولها فور تذكرها .
• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب المعالج .
• يمكن تناول الجرعة مع أو بدون طعام ولكن يفضل مع الأكل حتى لا يسبب انخفاض مستوى سكر الدم .
• ينصح بالالتزام بمواعيد الجرعات اليومية .

جانوجليبتين والرضاعة

• غير معروف مدى إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم لذلك ينصح بتجنب استخدامه أثناء تلك الفترة وتعتبر أدوية الأنسولين هي الحل الأفضل .

جرعة جانوجليبتين لمرضي الكلي

• يجب ضبط الجرعة على حسب معدل إزالة الكرياتينين في الدم :
• في حالة وجود فشل كلوي خفيف حيث تكون نسبة إزالة الكرياتينين 50 مللي في الدقيقة أو أكثر فلا حاجة لتعديل الجرعة .
• إذا كان فشل الكلوي متوسط معدل إزالة الكرياتينين 30 مللي في الدقيقة يتم خفض الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة في اليوم .
• إذا كان معدل فشل الكلوي شديد معدل إزالة الكرياتينين أقل من 30 مللي في الدقيقة يتم خفض الجرعة إلى 25 مجم في اليوم .
• حالات الغسيل الكلوي الصناعي تعطى الجرعة في أي وقت على حسب جلسة الغسيل الكلوي .
• الغسيل الكلوي الصناعي الدموية تكون الجرعة 25 مجم مرة واحدة فمويا .
• الغسيل الكلوي الصناعي البريتوني تكون الجرعة 25 مجم مرة واحدة يوميا .
• يجب القيام بتحليل وظائف الكلى قبل البدء بالعلاج .

الجرعة لمرضى الكبد

• في حالة الفشل الكبدي الخفيف والمتوسط فلا حاجة لتعديل الجرعة .
• في حالة الفشل الكبدي الشديد ينصح بتجنب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .

Janugliptin والتهاب البنكرياس

• لا يجب استخدام الدواء لمن يعانون من   حيث إنه يسبب سوء الحالة الصحية .
• وفي حالة ظهور أعراض التهاب البنكرياس أثناء فترة العلاج مثل ألم شديد بالبطن يجب التوقف عن استخدامه وإخبار الطبيب .

شاهد أيضا : دواعي استخدام دياكويت لعلاج مرض السكري Diaquit 

الجرعة العالية من جانوجليبتين

• عند تناول جرعة عالية من الدواء قد يسبب انخفاض مستوى سكر الدم ويسبب الشعور بالضيق والتعرق وزيادة ضربات القلب .
• وفي تلك الحالة ينصح بتناول عصير محلوب بالسكر أو التوجه للمستشفي في حالة عدم انخفاض مستوي سكر الدم .

الآثار الجانبية لدواء جانوجليبتين

عند استخدام الدواء قد يسبب ظهور بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل :

• التهاب الأنف والبلعوم .
• الصداع .
• الإسهال أو الإمساك .
• تورم في الأطراف .
• الشعور بالغثيان .
• التهاب البلعوم .
• التهاب المفاصل العظمي .
• نقص مستوى سكر الدم .
• عدوي الجهاز التنفسي العلوي .

أعراض غير شائعة مثل :

• رد فعل تحسسي وأعراضه ( طفح جلدي , مشاكل جلدية مثل تقشر , متلازمة ستيفينز جونسون , التهاب وعائي جلدي , شري , تورم في اليدين أو القدمين أو الوجه , ضيق في التنفس ) .
• زيادة معدل أنزيمات الكبد .
• الإصابة بالإمساك .
• ألم مفاصل عنيف .
• ألم عضلي .
• الشعور بألم في الظهر والأطراف .

بعد تداول الدواء تم الإبلاغ عن ظهور بعض الأعراض مثل :

• حكة .
• الفقعان الفقاعي .

موانع استخدام جانوجليبتين

• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم للأطفال اقل من 12 عام .
• لا يستخدم أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية .
• يمنع استخدامه لعلاج مرض السكر من النوع الأول والذي يعتمد على الأنسولين .
• لا يستخدم لحالات الغيبوبة السكرية .

تحذيرات استخدام Janugliptin

• استخدام الدواء بجرعات عالية يسبب انخفاض مستوى سكر الدم مما يسبب الشعور بالضيق والتعرض وزيادة ضربات القلب وفي تلك الحالة يجب تناول قطعة من السكر والتوجه للمستشفى .
• يجب متابعة وظائف الكبد والكلى والقلب طول فترة العلاج .
• يجب الحذر عند استخدامه مع مثبطات أنزيم CYP3A4/% القوية حيث قد تتطلب تعديل للجرعات .

قد يسبب استخدام الدواء التهاب بنكرياس حاد والذي يسبب نزيف حاد يهدد الحياة .

• استخدام الدواء بالتزامن مع محفزات إفراز الأنسولين يزيد من خطر انخفاض سكر الدم لذلك يجب تعديل الجرعات .
• هناك احتمال الإصابة بتورم وعائي عند استخدامه مع مثبطات بروتينات الداي فينايل ببتيديز 4 .
• استخدام الدواء يزيد من احتمال الإصابة بألم عنيف في المفاصل .

التفاعل الدوائي

هناك بعض الأدوية التي تتفاعل مع Janugliptin مثل :

• مثبطات محول الانجيوتنسين حيث إنها تزيد من حدوث الآثار الجانبية وتورم في الأطراف .
• حمض الليبويك الفا يزيد من خطر انخفاض سكر الدم .
• الأندروجينات تزيد من خطر انخفاض سكر الدم ماعدا الدانازول .
• تناول الديجوكسين مع الدواء يزيد من تركيز المادة الفعالة في الدم .
• الجوانيثيدين يزيد من تأثير الدواء في خفض سكر الدم .
• مسببات زيادة سكر الدم تقضي على فاعلية الدواء وتأثيره في خفض سكر  الدم .
• خافضات سكر الدم تزيد من تأثير الدواء في خفض سكر الدم .
• الأنسولين يسبب انخفاض سكر الدم مما يتطلب تعديل الجرعات .
• اللوماكافتور يؤدي إلى نقص أو زيادة تركيز الدواء .
• مثبطات أنزيم الاكسيداز أحادي الأمين يزيد من فاعلية الدواء في خفض سكر الدم .
• البيجفيزومانت يزيد من فاعلية الدواء في خفض سكر الدم .
• محفزات ABCB1 البي جليكوبروتين تقلل من تركيز الدواء .
• مثبطات ABCB! البي جليوبروتين تزيد من تركيز الدواء .
• البروثيوناميد يزيد من فاعلية الدواء في خفض سكر الدم .
• مضادات الحيوية من فئه الكينولون تزيد أو تقلل من فاعلية الدواء .
• الرانولازين تزيد من تركيز المادة الفعالة في الدم .
• الساليساليت يزيد من فاعلية الدواء في خفض سر الدم .
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تزيد من فاعلية الدواء .
• السالفونايل يوريا تزيد من خفض مستوي سكر الدم .
• مدرات البول مثل الثيازايد والمثيلة للثيازايد تقلل من تأثير الدواء .

الحركة الدوائية

• التوافر الحيوي يصل إلى 87% .
• يصل الدواء لأعلى تركيز في الدم خلال 1 – 4 ساعات .
• يرتبط مع بروتينات الدم بنسبة 38% .
• حجم التوزيع 198 لتر .
• فترة نصف العمر 12.4 ساعة .
• معدل الإخراج في البول 87%  والبراز 13% .

شاهد أيضا : أقراص ديابيترون لعلاج مرض السكري Diabetron 

آلية عمل Janugliptin

• يحتوي الدواء على مادة السيتاجليبتين وهي مادة خافضة لمستوى سكر الدم عن طريق تثبيط أنزيم Dipeptyl peptidase-IV DPP-4 والذي يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمونات الانكريتين وهي هرمونات تحفز إفراز الأنسولين من البنكرياس بعد تناول الوجبات وتخفض من إفراز الجلوكاجون وتسبب انخفاض إنتاج الكبد للجلوكوز من الجليكوجين .

بديل جانوجليبتين

يتوفر أدوية بديلة لها نفس التأثير العلاجي والمادة الفعالة مثل :

• جلابتيفيا .
• جانوفيا .
• جليبتادالو .
• ديباكيور .
• جاناجليب .

سعر جانوجليبتين

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جانوجليبتين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .

د/ بسمة محمد إبراهيم

بسمة محمد إبراهيم العمر: 27 سنة  الدراسة: خريجة كلية طب بجامعة دمنهور محل الإقامة محافظة البحيرة هوايتي: العمل في موقع محتوى بمجال المرأة قسم الأدوية .